Autismin kirjon ja psykoosihäiriöiden erottaminen

Ilmiasu tai muu tekijä	Autismin kirjon lievimmät muodot	Psykoosihäiriöt
Ilmenemisikä tyypillisesti	Varhaislapsuus	Nuoruus ja nuori aikuisuus
Aistiyliherkkyys	Lapsuudesta saakka laaja-alaisemmin ja selvemmin	Selvemmin liitettävissä oireiden alkamiseen
Tarkkaavaisuus, toiminnan ohjaus	Uppoutuvuus ja vaikeus keskeyttää toimintaa	Tarkkaavaisuuden ylläpidon vaikeus ajatustyössä
Toiminnan hidastuneisuus	Tekemisen tarkkuus hidastaa	Psykomotorinen hidastuneisuus
Yksityiskohtien huomioiminen	korostunut laaja-alaisesti	Ei tyypillinen piirre
Toimintakyky	Vaikeuksia käytännön asioissa lapsuudesta saakka 1	Heikentynyt selvemmin psykoosioireiden alettua
Omissa ajatuksissa oleminen	Oma ajatus- tai mielikuvitusmaailma	Harhamaailma, vakuuttuneisuus todenperäisyydestä 2
Kaavamaisuus/ pakko-oireisuus	Rutiinit koostavat	Subjektiivista kärsimystä selvemmin
Stressi- ja muutosherkkyys	lapsuudesta asti, korostuvat vaatimusten kasvaessa	liitettävissä psykoosioireiden alkamiseen
Ahdistus- tai sekavuustilat	Hallinnan tunteen menetys, aistiylikuormitus 3	Psykoositila, todellisuuden tajunpettäminen
Lääkitys	Ei täsmälääkitystä, lääkitys oireenmukaista	Psykoosilääkkeet
Kuntoutus	Sopeutumisvalmennus, neuropsykologinen kuntoutus 4,5	Toiminnallinen, kuten kognitiivinenkuntoutus 4

1) Huolimatta hyvästä kognitiivisesta kyvykkyydestä.

2) Akuutissa psykoosissa tai skitsofreniassa.

3) Laukeaa nopeasti rauhallisessa tilassa.

4) Psykoedukaatio ja arjen tuki oireiston mukaan.

5) Mm. neuropsykiatrinen valmennus

Keskeisin ero psykoosi- ja autismin kirjon häiriöiden välillä on kehityskulussa. Psykoosioireet kehittyvät vähitellen täyteen ilmiasuunsa yleensä aikaisintaan toisella vuosikymmenellä, kun taas autismin kirjon oireet ovat havaittavissa jota kuinkin täysimittaisina jo varhaislapsuudessa.

Poikkeuksena on esiintyvyydeltään harvinainen ja varsin huonoennusteinen lapsuusiän skitsofrenia, jonka oireet alkavat yleensä 7 ikävuoden jälkeen, kuitenkin ennen 13:tta ikävuotta. Yhteistä autismin kirjossa ja skitsofrenian sairautta edeltävässä vaiheessa voi kuitenkin olla motorinen kömpelyys. Skitsofrenian sairautta edeltävän vaiheen kielellisen kehityksen vaikeudet painottuvat puheen ymmärtämisen sekä lukemisen ja kirjoittamisen perustaitojen omaksumisen viivästymiseen. Autismin kirjon lievimmissä muodoissa kehitys voi näiltä osinedetä jopa tavanomaista nopeammin, mutta kielelliset vaikeudet painottuvat kielen käyttämiseen kommunikoinnissa huolimatta hyvästäkin kielellisestä kapasiteetista.



Lähde:

Mukkala S., Korhonen A., Raapana M. Autismin kirjon ja psykoosihäiriöiden eroja ja yhtäläisyyksiä Suomen Lääkärilehti 18/2013 vsk 68