Vaihtuuko puheenaihe ja kuuluuko ääniä?

Kun henkilö vaihtaa odottamatta puheenaihetta tai kuulee ääniä, ei sinänä ole skitsofreniaa.

Ongelmat kielen pragmaattisilla alueilla voivat  selittää henkilön taipumuksen vaihtaa yllättäen puheenaihetta, mikä voi olla toisen osapuolen mielestä hämmentävää ja voidaan tulkita todisteeksi skitsofreniaan liittyvistä ajatushäriöistä.

Jos Asperger-henkilö ei keksi mitään sanottavaa, hän saattaa alkaa puhua sellaisesta aiheesta, joka on hinelle tuttu ja josta hän puhuu mieluummin. Kielen pragmaattiseen ja semanttiseen hallintaan liittyy myös kirjaimellisen tulkinnan tekeminen.

Psykiatri saattaa kysyä "Kuuletko ääniä?'. "Kyllä" on oikea vastaus silloin kun kysymys tulkitaan kirjaimellisesti. Tämän vastauksen psykiatri tulkitsee kuitekin kysymykseen sisältyvän diagnostisen tarkoituksen mukaisesti skitsofreniaksi, vaikka konkreettisesti ajatteleva potilas luulee kysymyksessä olevan normaali kuulon tutkimus.

Kirjallisuutta
Attwood T. (2012) Aspergerin oireyhtymä lapsuudesta aikuisuuteen. Kehitysvammaliitto, Helsinki.
Gillberg C. (2000) Autismi ja autismin sukuiset häiriöt lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Hakapaino Oy, Helsinki.

Monia lääkitään turhaan

Lääketieteellistäminen ja ylidiagnosointi puhuttaa maailmalla paljon. Esimerkiksi Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Englanissa pyritään rajoittamaan tutkimusten ja diagnoosien määrää jo käytännössä. Myös meillä hoidetaan aivan liikaa olemattomia sairauksia.

Ongelman ydin on se, että sairauksia ylidiagnosoidaan, eli joitakin sairauksia yritetään hoitaa tai ennaltaehkäistä liiankin varhain. Sen seurauksena on ollut sairauksien määritelmän laventuminen.

Lääkitystä vaativien sokeri- tai kolesteroli-arvojen raja on laskenut ja siksi yhä useampi suomalainen on hoidon ja seurannan piirissä. Pääkaupunkiseudulla hoidetaan nyt muun muassa paljon kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Medikalisoitumisesta kirjoittanut kuntoutuslääkäri Jari Turunen Oulusta sanoo, että hyvä esimerkki on aikuisiän diabetes.

– Ihan tutkittu tieto on se, että tautia yritettiin hoitaa mahdollisimman tehokkaasti. Pyrittiin laskemaan sokeria mahdollisimman alas ja huomattiin, että kuolleisuus lisääntyi.

Lähde:
Ritva Säilä Yle Terveys 16.9.2014  Monia lääkitään turhaan