Psykodynaamisen käsitteistön mukaan varhaislapsuuden psykoosi on autismia. Myöhemmin puhjennut psykoosi on skitsofreniaa.
Tarkasteltaessa psykoosia psykodynaamisesta näkökulmasta, kyseessä on varhainen, ensimmäisen elinvuoden häiriö. Se alkaa kehittyä ensimmäisen yksilöitymis- ja eriytymisvaiheen aikana (noin 4 kuukauden iästä lähtien). Varhaislapsuudessa se on autismia. Toisen yksilöitymis- ja eriytymisvaiheen haasteiden tullessa ajankohtaisiksi nuoruusiässä (12-24 ikävuosina) puhjennut psykoosi on skitsofreniaa.
Psykodynaamisen käsityksen mukaan keskeinen ratkaisematon konflikti psykoosin puhkeamisessa on niin sanottu lojaliteettikonflikti eli itsensä haltuunottokonflikti. Häiriön varhaisuudesta johtuen psyykkiset rakenteet ja toiminnot ovat häiriintyneet, ja varhaiset realiteettia vääristävät suojakeinot ovat käytössä. Psykoosien monimuotoisuuden ja potilaiden suuren keskinäisen erilaisuuden ilmentyminen riippuvat siitä, mitkä alueet ovat jääneet ilman lojaliteettisidoksia.
Skitsofrenian perimmäinen etiologia on vielä selvittämättä. Niin sanottu
alttius-stressi-eli haavoittuvuusteoria on kuitenkin yleisesti
hyväksytty. Alttius voi olla perinnöllistä tai varhain syntynyttä. Se
voi olla myös niiden yhdistelmä. Ympäristötekijöillä on havaittu olevan
merkitystä riskilapsilla.
Kognitiivisen käsityksen mukaan skitsofreniassa on kyse aistimusten, havainnoinnin, huomion suuntaamisen,
muistin ja ajattelun häiriöstä. Mm. kasvojen ja ilmeiden
tunnistushäiriöiden ajatellaan altistavan vaikeuksille ihmissuhteissa ja
psyykkisesti vaikeissa oloissa johtavan harhaisuuteen ja tuskaisuuteen.
Neuropsykologisissa tutkimuksissa on tullut varsin johdonmukaisesti
esiin mm. otsalohkojen toiminnan heikkoutta ja puolierojen
poikkeavuuksia. Skitsofrenia on kuitenkin monimuotoinen sairaus.
Poikkeavat löydökset vaihtelevat näin ollen varsin paljon potilaasta
toiseen, ja on kyseenalaista, mitkä niistä ovat erityisesti
skitsofrenialle tyypillisiä.
Useimmat skitsofreniaan liittyvät
kognitiiviset poikkeamat ovat pysyviä, eivät eteneviä. Ne näyttävät
sopivan parhaiten aivojen varhaisen kehityshäiriön seuraukseksi, joka
saattaa muodostaa pohjan myöhemmin aktivoituvalle psykoositaipumukselle.
Neurokognitiivinen tarkastelu saattaa tulevaisuudessa auttaa
ymmärtämään skitsofreniaa sairastavan kokemusmaailmaa ja toimia
diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen apuna.
Viimeaikainen
tutkimus on tuonut esiin, että skitsofreniaan liittyy
neuropsykologisesti ymmärrettäviä häiriöitä. Tutkimusta on vaikeuttanut
se, että antipsykoottisen lääkityksen sekä hoidolliset että
sivuvaikutukset voivat selittää osan potilailla havaituista
poikkeamista.
Aiheesta lisää:
Skitsofrenia portaali
Skitsofrenian neuropsykologiaa
ASSIUUTISIA
NYT LUETAAN...
-
Kouluikäisten, hyvätasoisten autististen lasten tutkimustulokset ovat osoittaneet, että toisen henkilön sivulle suuntautuneen katseen seura...
-
Autismia narsismia yhdistää itsekeskeisyys, vaikka muutoin ovatkin toistensa vastakohtia. Narsismi on persoonallisuushäiriö jossa henk...
-
Kliinisessä työssä autismin ja Aspergerin ero on ollut häilyvä – käytännössä lievästi oireilevat ja kognitiivisesti hyvätasoiset...
-
Toisen maailmansodan jälkeen vammaisten arvostus nousi monissa maissa. Useat sotasankarit olivat vammautuneet taisteluissa ja lainsäätäjät...
-
Mielenterveyslain tarkoittamalla tavalla vakavia mielenterveyden häiriöitä, jotka laissa määritettyjen lisäkriteerien vallitessa voivat ma...
-
Autismi sinänsä ei ole älyllinen kehitysvammaisuus. mutta siihen voi liittyä myös kehitysvammaisuutta (developmental disorders), kuten aisti...
-
Jesse ja Joonas eivät vieneet minua vielä Kärppä-faniuteen. Siihen sen sijaan vaikuttivat hyvinkin Ossi, Ilpo ja Jani. Menneenä kauten...
-
Autismikirjon häiriöitä diagnosoidaan oireiden perusteella. Autismi voi toisinaan liittyä muihin neurologisiin sairauksiin, kuten tuberoosis...
-
Autistien perusteettoman rajoittamisen taustalla vaikuttavat yleisesti aivan riittämättömät palvelut ja tukitoimet. Perusoikeuksien rajoitt...
-
Anssi Kela kertoi vuonna 2008 havainneensa itsessään Aspergerin piirteitä. Asperger diagonsoidaan käytöksen perusteella. Siksi maallikoknki...
Tilaa:
Lähetä kommentteja (Atom)
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti