Psykodynaamisen käsitteistön mukaan varhaislapsuuden psykoosi on autismia. Myöhemmin puhjennut psykoosi on skitsofreniaa.
Tarkasteltaessa psykoosia psykodynaamisesta näkökulmasta, kyseessä on varhainen, ensimmäisen elinvuoden häiriö. Se alkaa kehittyä ensimmäisen yksilöitymis- ja eriytymisvaiheen aikana (noin 4 kuukauden iästä lähtien). Varhaislapsuudessa se on autismia. Toisen yksilöitymis- ja eriytymisvaiheen haasteiden tullessa ajankohtaisiksi nuoruusiässä (12-24 ikävuosina) puhjennut psykoosi on skitsofreniaa.
Psykodynaamisen käsityksen mukaan keskeinen ratkaisematon konflikti psykoosin puhkeamisessa on niin sanottu lojaliteettikonflikti eli itsensä haltuunottokonflikti. Häiriön varhaisuudesta johtuen psyykkiset rakenteet ja toiminnot ovat häiriintyneet, ja varhaiset realiteettia vääristävät suojakeinot ovat käytössä. Psykoosien monimuotoisuuden ja potilaiden suuren keskinäisen erilaisuuden ilmentyminen riippuvat siitä, mitkä alueet ovat jääneet ilman lojaliteettisidoksia.
Skitsofrenian perimmäinen etiologia on vielä selvittämättä. Niin sanottu
alttius-stressi-eli haavoittuvuusteoria on kuitenkin yleisesti
hyväksytty. Alttius voi olla perinnöllistä tai varhain syntynyttä. Se
voi olla myös niiden yhdistelmä. Ympäristötekijöillä on havaittu olevan
merkitystä riskilapsilla.
Kognitiivisen käsityksen mukaan skitsofreniassa on kyse aistimusten, havainnoinnin, huomion suuntaamisen,
muistin ja ajattelun häiriöstä. Mm. kasvojen ja ilmeiden
tunnistushäiriöiden ajatellaan altistavan vaikeuksille ihmissuhteissa ja
psyykkisesti vaikeissa oloissa johtavan harhaisuuteen ja tuskaisuuteen.
Neuropsykologisissa tutkimuksissa on tullut varsin johdonmukaisesti
esiin mm. otsalohkojen toiminnan heikkoutta ja puolierojen
poikkeavuuksia. Skitsofrenia on kuitenkin monimuotoinen sairaus.
Poikkeavat löydökset vaihtelevat näin ollen varsin paljon potilaasta
toiseen, ja on kyseenalaista, mitkä niistä ovat erityisesti
skitsofrenialle tyypillisiä.
Useimmat skitsofreniaan liittyvät
kognitiiviset poikkeamat ovat pysyviä, eivät eteneviä. Ne näyttävät
sopivan parhaiten aivojen varhaisen kehityshäiriön seuraukseksi, joka
saattaa muodostaa pohjan myöhemmin aktivoituvalle psykoositaipumukselle.
Neurokognitiivinen tarkastelu saattaa tulevaisuudessa auttaa
ymmärtämään skitsofreniaa sairastavan kokemusmaailmaa ja toimia
diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen apuna.
Viimeaikainen
tutkimus on tuonut esiin, että skitsofreniaan liittyy
neuropsykologisesti ymmärrettäviä häiriöitä. Tutkimusta on vaikeuttanut
se, että antipsykoottisen lääkityksen sekä hoidolliset että
sivuvaikutukset voivat selittää osan potilailla havaituista
poikkeamista.
Aiheesta lisää:
Skitsofrenia portaali
Skitsofrenian neuropsykologiaa
ASSIUUTISIA
NYT LUETAAN...
-
Who am I after all these years?/ Re-post by Gone Wild I grew up in a family in which mental illness was a fact of life. I'm Asperger (a ...
-
Kielellinen ja ei- kielellinen viestintä ovat riippuvaisia toisistaan, ne kulkevat käsi kädessä. Kohtaamistilanteessa käytetään yhdess...
-
Kirjassa Hollander Eric (2013) Autism Spectrum Disorders, CRC Press, mainitaan, että autismin llitäännäisoireena voi olla dystoniaa ja l...
-
Uusimman tutkimuksen mukaan lapsen autismi voidaan päätellä pupillien supistumisesta 92% varmudella. Autistisen lapsen pupillit supistuvat h...
-
Tytöt harvemmin saavat autismidiagnoosia, koska tytöillä autismikirjon oireyhtymä on erilainen kuin pojilla. Asperger huomasi tutkimuksiss...
-
Neuvostoliittolainen lastenpsykiatrian tohtori Grunja Suhareva kuvasi vuonna 1925 venäjäksi julkaistussa tutkimuksessaan oireyhtymän. ...
-
Poikamme on todettu Lastenlinnan tutkimuksissa vajaa älyseksi ja oireena on psykoosi. Tämä on hämmästyttänyt kaikki, jotka lapsen tuntevat. ...
-
Pari vuotta sitten* kuoli syöpään Seinäjoella sairaalapappi Kyösti Lähteenmäki. Hän teki elämäntyönsä Törnävän mielisairaalassa ja halusi tu...
-
Autismi sinänsä ei ole älyllinen kehitysvammaisuus. mutta siihen voi liittyä myös kehitysvammaisuutta (developmental disorders), kuten aisti...
-
Millaista oli silloin, kun kuulit sanan autismi ensimmäisen kerran? Millaista oli silloin, kun kuulit sanan Asperger ensimmäisen kerran? ...
Tilaa:
Lähetä kommentteja (Atom)
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti