Mitä on psykopatia

Nämä ominaisuudet saattavat kertoa psykopatiasta:

• Pidäkkeettömyys.
• Tunnekylmyys.
• Voi olla ensikontaktissa erittäin miellyttävän ja luotettavan tuntuinen. Naamioituva häiriö.
• Joskus psykopaattinen ja narsistinen persoonallisuushäiriö ovat samassa ihmisessä – mutta eivät välttämättä.
• Hidas aivosähkötoiminta. Heikot kortisolivasteet. Heikko autonominen reagointi. -Hyviä ”erikoistilanteiden miehiä” ja tarkka-ampujia, koska käsi ei vapise, sanoo Lauerma.
• Heikko serotoniiniaineenvaihdunta.
• Poikkeava vireystilan säätely. Syvintä univaihetta voi olla hyvinkin paljon verrokkeihin verrattuna, mikä on täysin päinvastainen löydös kuin monissa muissa psykiatrisissa sairauksissa.
• Krooninen ikävystyneisyys. "Tavallinen elämä on tuskastuttavaa. Postimerkkeily tai posliininmaalaus ei iske", kuvailee Lauerma.
• Lipevyys, patologinen valehtelu, impulsiivisuus.
• Vastuuttomuus, petkuttaminen, manipulointi.
• Tunteiden pinnallisuus. Vahvalta vaikuttava omanarvontunto.
• Realististen pitkän tähtäimen päämäärien puuttuminen.
• Myös naisilla esiintyy psykopatiaa.

Psykopaattien kohtaamisessa on yhdistettävä terve varovaisuus ja lempeä kohtelu.
-Hoidossa täytyy pyrkiä realismiin. Heille pitää kertoa, että heidän käyttäytymistapansa on poikkeava. Pienen nikottelun ja kypsyttelyn jälkeen voi olla, että viesti tavoittaa heidät. Että he menettelevät elämässään itse niin, että altistuvat ongelmille. Huom erotusdiagnoosi Aspergerin käyttämä termi autistinen psykopatia ei kuitenkaan merkitse edellä mainittua psykopatiaa.

Aiheesta lisää:
Psykopaatin tunnistaa näistä merkeistä
Persoonallisuushäiriöt - luonnetta vai luonnevikaa?
Mistä tunnistaa narsistin ja psykopaatin? 
Autimin ja psykoosin diagnoosit

Uusi ratkaisu ääneen ajatteluun

Asperger-aikuiset ajattelevat ääneen ilmeisen tietämättöminä siitä miten hämmentävää tai ärsyftävää tämä voi olla muiden ihmisten mielestä.  Aääneen ajattelu on sallittu lapsille, mutta aikuisia yksin puhujia on pidetty hulluina.

Ääneen ajatteleminen voi liittyi ongelmanratkaisemiseen. Jotkut Asperger-nuoret ovat sanoneet, ettähe voivat ajatella paremmin puhumalla itsekseen, tai sitten henkilön on vaikea "erottaa mieltään ja suutaan toisistaan.

Kun kuuntelee puhetta, jolla ei tunnu olevan mitään yhteyttä senhetkisiin sosiaalisiin tilannetekijöhin, huomaa sisallon olevan toisinto päivän keskusteluista ja henkilön yritys ymmärtää eritasoisia merkityssisiltöjä, tai sitten henkilo harjoittelee, mitä hän voisi sanoa jossakin tulevassa tilanteessa.

Yksin ollessaan nuori saattaa puhua ääneen mielikuvitushenkilolle tai -ystäville, eikä välttämättä käy keskustelua kuulemiensa ääniharhojen kanssa, kuten psykiatrit asian helposti tulkitsevat.

Yksinpuheluun moderni viestintäteknologia on tuonut lisäarvona odottamattoman ratkaisun. Yksinpuhelua sallitaan ympäristössämme tänä päivänä paremmin kuin aikaisemmin, sillä on niin tavallista, että ihmiset puhuvat kännykköihinsä eikä toista osapuolta tarvitse olla näkyvissä.

Kirjallisuutta
Attwood T. (2012) Aspergerin oireyhtymä lapsuudesta aikuisuuteen. Kehitysvammaliitto, Helsinki.
Gillberg C. (2000) Autismi ja autismin sukuiset häiriöt lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Hakapaino Oy, Helsinki.

Asperger erotti autistisen psykopatian skitsofreniasta

Vuonna 1938 julkaistussa paperissaan Hans Asperger esittää sen aikaisen käsityksen, jossa autismi kuuluu olennaisena osana skitsofreniaan, koska oli ilmeisesti lukenut tuon aikaisen  Bleuerin kirjoittaman psykiatrian käsikirjan viidennen painoksen. 

Mutta vuonna 1944 julkaistussa tutkimusraportissaan Hans Asperger näkee autismin uudessa valossa ja toteaa, että se on erinomainen määrittely, jolla erottaa skitsofrenian. Autismissa persoonallisuus ei ole hajanainen tai psykoottinen.  Näitä potilaita paremmin kuvaa määrittely "autistinen psykopatia".

Asprgerin mukaan autistinen psykopatia oli yleisempi pojilla kuin tytöillä. Se oli hänen mukaansa äärimmäinen muoto maskuliinisesta ominaisälykkyydestä. Myöhemmin tätä konseptia on edelleen kehitellyt Simon Baron-Cohen teoriassaan, jossa autismia selittää "äärimmäiset miehen aivot".

Lähteet:
Adam Feinstein (2010) A History of Autism: Conversations with the Pioneers

Miten Hans Aspergerin assi-pojat ovat menestyneet?

Tohtori Kathrin Hippler Wienin yliopiston lastensairaalasta on jäljittänyt Hans Aspergerin entisiä potilaita, joille tämä oli antanut diagnoosin "autistinen psykopatia" vuonna 1944 kuvaamiensa poikien mukaan.  

Hippler  haastatteli tutkimukseensa 34 Aspergerin entistä potilasta. Nämä olivat haastatellessa iältään 25 - 65- vuotiaita. He voivat hyvin ja  elävät täysipainoista elämää.

Asperger toimi 1940-luvulla Itävallassa psykiatrisen sairaalan pedagogisen hoito-osaston johtajana ja kiinnitti huomionsa joukkoon erikoisia poikapotilaita, joita hän kutsui ihaillen "pikku professoreiksi". Nämä olivat erittäin fiksuja, mutta käytökseltään ongelmallisia. Heillä oli erittäin kapeat, lähes pakonomaiset kiinnostuksen kohteet ja heidän sosiaaliset taidot olivat lähes olemattomat.

Vuonna 1944 kirjoittamassaan tutkimusraportissa Asperger kuvaa kuinka autistiseen psykopatiaan liittyi: "empatian puute, vaikeuksia solmia ystävyyssuhteita, yksipuoliset keskustelun aiheieet, intensiiviset mielenkiinnon kohteet, ja kömpelöt liikeradat." Asperger uskoi, että autistiselle psykopatialle tyypilliset oireet voitiin havaita vain pojilla.

Ne jotka työskentelivät  tohtori Aspergerin kanssa ovat kertoneet, että hän itse jakoi samat ominaisuudet tutkimiensa poikien kanssa. Hän oli erinomainen puhuja ja kävelevä kirjasto, mutta sairaalan hallintotehtävissä hän ei menestynyt kovinkaan hyvin, koska hän keskittyi enemmän tutkimuskohteeseensa kuin sairaalan johtamiseen ja itseasiassa unohti kaiken muun.

Lähteet:
Adam Feinstein (2010) A History of Autism: Conversations with the Pioneers
Pittsburgh Post-Gazette, lokakuun 16, 2008 Researcher brings message of hope to autism conference